全国2018年10月高等教育自学考试外科护理学（二）试题

课程代码：03203

一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。

1.男性，35岁，因骨盆骨折导致失血性休克，快速补液后，测其血压为116/70mmHg，中心静脉压为4cmH20，提示患者目前处于

A.血容量严重不足 B.血容量不足

C.血容量相对过多 D.容量血管过度收缩

2.女性，67岁，因吞咽障碍经鼻胃管行肠内营养支持，灌注营养液期间，患者适宜的体位是

A.平卧位 B.左侧卧位 C.半卧位 D.右侧卧位

3.动脉血气分析中，反映代谢性酸碱平衡的最可靠的指标是 

A.pH B.PaO2 C.SB D.BB

4.男性，70岁，因原发性肝癌行肝部分切除术，术后医嘱要求患者静卧，避免早期活动，其目的是

A.减轻伤口疼痛 B.防止肝断面出血

C.避免导管脱出 D.减少体力消耗

5.门静脉高压症患者行门腔静脉分流术最主要的目的是 

A.减轻腹水 B.消除脾功能亢进

C.阻断侧支循环 D.降低门静脉压力

6.女性，67岁，因梗阻性黄疸病拟行手术治疗，术前必须补充的维生素是

A.维生素A B.维生素B C.维生素D D.维生素K

7.女性，35岁，因颅内肿瘤导致颅内压增高，医嘱给予床头抬髙，其目的是

A.有利于颅内静脉回流 B.有利于病情观察

C.有利于呼吸 D.有利于改善脑缺血

8.张力性气胸患者主要的致死原因是

A.气管移位 B.严重缺氧 C.纵隔扑动 D.反常呼吸

9.男性，64岁，因右侧肺癌行右侧全肺切除术，术后7小时，清醒，血压128/80mmHg, 呼吸20次/分，脉搏84次/分，应采取的体位是 

A.平卧位 B.右侧卧位 C.左侧卧位 D.俯卧位

10.男性，78岁，因食管癌拟行根治术，术日晨置胃管时，置入约30cm左右出现插入困难，适宜的处理方法是

A.增加插入力度 

B.拔出胃管

C.不再继续插入，固定胃管

D.借助导丝等提高胃管硬度再行插入

11.接受手术治疗的老年人其患病后的特点为 

A.疾病表现典型 B.应激反应重

C.并发症多 D.病史陈述不清

12.丹毒的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌 B.β溶血性链球菌

C.大肠杆菌 D.厌氧菌

13.男性，26岁，厨师，操作中不慎导致重度烧伤，为了预防其创面感染可选用的外用药为

A.75%酒精 B.2%碘酒 

C.无菌生理盐水 D.1%磺胺嘧啶银霜剂

14.女性，30岁，甲状腺大部切除术后1天，突然出现面部、口唇周围针刺感，并伴有手足麻木，考虑其出现了

A.神经损伤 B.甲状腺危象

C.甲状旁腺损伤 D.血管损伤

15.闭合性腹部损伤最常见损伤的实质性脏器是

A.肝 B.脾 C.肾 D.胰腺

16.胃十二指肠溃疡患者合并瘢痕性幽门梗阻时最突出的症状是

A.上股部饱满膨胀感 B.呕吐

C.营养障碍 D.碱中毒

17.男性，70岁，良性前列腺增生患者，某日饮酒后突然出现急性尿潴留，时间超过6小时，此时的主要护理措施为

A.留置导尿管 B.嘱患者平卧

C.诱导排尿 D.膀胱造瘘

18.男性，65岁，因良性前列腺增生症行TURP术后冲洗时突然出现膀胱阵发性痉挛疼痛，此时主要的处理措施是

A.嘱患者深呼吸 B.减慢冲洗速度

C.冲洗液加温 D.遵医嘱给予解痉剂

19.长途行军战士发生的骨折的原因是

A.直接暴力 B.间接暴力

C.肌肉牵拉力 D.积累性劳损

20.诊断膝关节交叉韧带断裂的检查是

A.抽屉试验 B.侧方推挤试验

C.旋转挤压试验 D.纤维软骨挤压试验

二、多项选择题：本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的，请将其选出，错选、多选或少选均无分。

21.呼吸机出现低压报警的原因有

A.管道漏气 B.气囊破裂 C.气管痉挛

D.导管内积水 E.氧气压力不足

22.反映蛋白质代谢状况的营养评定指标是 

A.体重B.皮褶厚度

C.肌酐身高指数 D.白蛋白 E.氮平衡

23.符合内脏痛特点的是 

A.痛觉敏锐 B.可出现牵涉痛

C.定位准确 D.对刀割等感觉迟钝 E.常伴消化道症状

24.可以抑制胰腺分泌的药物有

A.西咪替丁 B.善宁 C.抑酞酶 D.加贝脂 E.哌替啶

25.男性，45岁，因车祸导致头部受伤，昏迷2小时，呕吐2次，呈喷射性，正确的护理措施包括

A.抬高床头15-30cm B.吸氧 C.甘露醇快速滴注

D.注射吗啡 E.保持呼吸道通畅

26.女性，35岁，因右侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后患侧上肢的保护措施包括

A.避免用患侧上肢搬动、提拉重物

B.避免在患侧上肢测血压

C.避免患侧上肢皮肤破损

D.避免活动患侧上肢

E.避免在患侧上肢行静脉穿刺

27.低位肠梗阻患者常见的全身性病理生理改变包括

A.水电解失衡 B.感染 C.中毒 D.休克 E.器官功能障碍

28.直肠癌术后合适的造口位置特点应包括

A.患者可看清造口情况，便于自己护理

B.位于腹外斜肌处

C.造口周围皮肤平整、健康

D.不影响穿衣

E.便于粘贴造口袋

29.下列对于尿石症患者的健康教育内容正确的是

A.饮食均衡 B.减少饮水 C.合理应用药物

D.出院后坚持每年门诊复查 E.适当运动

30.高位截瘫患者长期留置尿管的护理措施正确的是

A.每日清洁尿道口1次

B.每周更换导尿管1次

C.用挤压的方法训练反射性膀胱排尿

D.嘱患者多饮水

E.每周进行膀胱冲洗1次

三、名词解释题：本大题共4小题，每小题3分，共12分。

31.低排高阻型感染性休克

32.经颈内静脉肝内门静脉分流术

33.甲状腺危象

34.充盈性尿失禁

四、简答题：本大题共4小题，每小题6分，共24分。

35.简述肠内营养支持患者吸入性肺炎的原因和预防措施。

36.简述T管拔除指征以及拔管后的观察要点。

37.简述乳腺癌改良根治术后胸带加压包扎的护理要点。

38.简述脊柱损伤患者搬运时的注意事项。

五、病例分析题：本大题共2小题，每小题12分，共24分。

39.女性，50岁，因胃癌行毕Ⅱ式胃大部切除木，术后2周，患者进流食10-20分钟后突然出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。

问：（1)该患者可能出现什么问题？

(2)目前的处理原则是什么？

(3)如何预防该问题的出现？

40.男性，45岁，因刀扎伤导致胸部损伤，查体：伤口处可闻及“嘶嘶”样声音，血压80/40mmHg，心率110次/分，呼吸26次/分。

问：（1)该患者可能出现什么问题？

(2)目前的处理原则是什么？

(3)目前主要护理措施有哪些?

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