全国2017年4月高等教育自考急救护理学试题

课程代码:03007

一、单项选择题（本大题共25小题，每小题1分，共25分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸' 的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

1、理想的急救反应时间是

A.4-5分钟 B.6-8分钟 C.9-10分钟 D. 15分钟以内

2、机械性损害如大手术后组织损伤所引起的发热是由于

A.皮肤散热减少 B.抗原抗体反应 C.无菌性坏死物质吸收 D.体温调节中枢功能失常

3、下列疾病可导致咯血的是

A.消化性溃疡 B.肺结核 C.肝硬化 D. 胆道出血

4、强直阵挛型持续发作的抽搐患者，急救中不应

A.放置牙垫 B.静脉注射地西泮 C.保留灌肠 D. 强力按压抽搐的肢体

5、评估患者氧合状况的指标是

A.尿量 B.心率 C.呼吸频率D. 血氧饱和度

6、下列指标中可反映中枢神经系统功能的是

A.瞳孔 B.皮肤温湿度 C.血压D. 心率

7、下列患者中严禁转运的是

A.颈椎骨折 B.气胸 C.呼吸心跳骤停D. 肠梗阻

8、专业急救人员判断患者是否有大动脉搏动消失，触诊颈动脉的时间不应超过

A. 5 秒 B. 10 秒

C.15秒 D. 20秒

9、除颤与CPR配合时，允许胸外按压中断的时间不超过

A. 5秒 B.10秒

C.15秒 D. 20秒

10、某急性心肌梗死患者突发室颤，在除颤和CPR过程中应选用的抗心律失常药物是

A.利多卡因 B.肾上腺索

C.血管加压素 D.阿托品

11、高级生命支持中后续ABCD的内容不包括

A.气管内插管 B.给氧

C.幵通静脉 D. 除颤

12、下列灾难致伤的检伤分类中.应给予黑色紜志的是

A.非常严重的创伤，但及时治疗有生存机会

B.可自行走动及没有严重创伤，可延迟处理

C.无可救治的创伤

D.有重大创伤，但短暂等候不危及生命

13、患者，男性，65岁，因外伤大出血急诊抢救，患者既往心肾功能佳，在补液扩容过程中，护士监测发现患者T37.5℃，P132次/分， R22 次/分，BP80/60mmHg，HR 132 次/分，CVP5cmH₂O，于是，护士加快输液速度、在5分钟内内给患者及输入了 9%盐水250ml. 其后监测显示：BP80/60mmHg, HR135次/分，CVP8cmH₂O。患者血流动力学监测的变化提示

A.心功能不全 B.血容量不足

C.肾功能不全 D. 容量血管过度收缩

14、患者，男性，48岁，因腹部损伤引起肠痿，予禁食，主诉四肢无力，心电用出现ST段降低和U波，应检测

A.血清钾 B.血常规

C.血清钙 D.血清钠

15、代谢性碱中毒患者易出现

A.高钾血症 B.低钾血炷

C.低钠血症 D.高镁血症

16、下列致伤原因中，可导致复合伤的是

A.坠楼 B.刀剌伤

C.爆炸伤 D.烧伤

17、诊断泌尿系统损伤的重要临床依据是

A.尿频 B.尿急

C.尿痛 D. 血尿

18、竹叶青蛇、蝰蛇和龟壳花蛇等血循毒性毒蛇，一般不会引起被咬伤者

A.溶血和出血 B.肌肉和呼吸麻痹

C.急性肾功能衰竭 D.急性循环衰竭

19、下列不属于阿片类镇痛药戒断症状的是

A.便秘 B. 瞳孔散大

C.流涕、出汗 D.打哈欠

20、某急性呼吸衰竭患者，收入急诊后监测其脉搏氧饱和度70%.估计其氧分压不高于

A. 80mmHg B. 60mmHg

C.50mmHg D. 40mmHg

21、肝脓肿患者典型的热型是

A.间歇热 B.稽留热

C.驰张热 D.回归热

22、下列血气分析钴果提示I型呼吸衰竭的是

A. PaO₂45mmHg, PaC0₂ 30mmHg B. PaO₂ 45mmHg，PaCO₂ 70mmHg

PaO₂ 65mmHg，PaCO₂70mmHg D. PaO₂65mmHg，PaCO₂30mmHg

23、溶栓治疗过程中，能提示血管再通的指标不包括

A.缺血性胸痛完全消失 B. ST段回落50%

C.再灌注心律失常 D. CK-MB酶峰推迟出现

24、发生急性心肌梗死时，最常见的症状是

A.呼吸困难 B.胸痛

C.恶心、呕吐 D.乏力

25、下列关于血清淀粉酶的描述，正确的是

A.是排除急性胰腺炎常用的方法 B. 其升高程度标志急性胰腺炎严重程度

C.多种疾病可引起其升高 D.其在症状出现后1周内持续升高

非选择题部分

二、填空题（本大8共15小题，每空1分，共15分）

26、为高热患者进行冰水浸欲物理降温时，每15分种测肛温一次，体温降至（）℃左右停止浸欲。

27、感染性疾病以（）引起的感染性发热最常见。

28、心脏骤停的直接原因是（）。

29、除颤适用于（）和无脉性室性心动过速。

30、血清钠的增高或降低可引起血清（）的急性升高成降低.

31、按损伤是否破坏体表结构的完整性,将创伤分为 （）和闭合性两大类。

32、大量气胸指肺萎陷大于（）%， 患者出现胸闷、气急等低氧血症表现。

33、热射病临床上以高热、无汗和（）为主要特征。

34、强酸烧伤的特点是组织 （）、蛋白沉淀、凝固，迅速结痂。

35、毒蛇咬伤后，局部除可有牙痕外，其前端还可有1-4个粗牙痕， 是（）之处。

36、淹溺急救与护理中，清除气道内的液体推荐采用（）的方法。

37、有机磷杀虫药中毒患者在急性中霉症状缓解后3天突然出现呼吸肌麻痹等症状群，应考虑患者及出现了（）。

38、抗礙血类杀鼠剂的特异性解毒药为 （）。

39、能够间接评价右室功能的有创性监测指标是（）。

40、急性一氧化破中毒的临床表现与（）浓度、患者中毒前的健康状况及中毒时的体力活动有关。

三、名调解释题(本大题共5小題，每小3分，共15分）

41、水中毒

42、回扫热

43、急性心力衰竭

44、急性肾衰竭

45、脓毒性休克

四、简答题(本大题共4小题，每小5分，共20分）

46、简述呼吸困难患者病情危重的征象。

47、简述危重患者转运过程中的监护措施。

48、简述多发伤急救VIPCO原则的主要内容。

49、简述常见药物中毒后毒物清除的注意事项。

五、论述题 (本大题共1小题，10分）

50、试述休克患者中心静脉压和动脉压变化的意义。

六、案例分析题(本大题共1小题，15分）

51、患者，男性，55岁，2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服硝酸甘油半小时疼癌仍不能缓解，并伴有恶心、呕吐、大汗淋漓及濒死感，急诊入院， 心电图示：V_1-5导联ST段弓背向上抬高，查体：神志清楚，痛苦面容，T37.9℃, P90 次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，心、肺、腹部及各系统检查未见异常，急诊考虑为ST段抬高的急性心肌梗死，拟行急诊冠状动脉介入治疗。

请写出：该患者目前急救护理的主要措施。