2022年自考《外科学》备考习题5

21、男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80/50mmHg，P110次/分，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗【C】

A、继续留置导尿管

B、立即行膀胱造瘘

C、抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘

D、抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合

E、立即行尿道会师或尿道缝合术

22、男，35岁。车从骨盆压过6小时来院。查BP100/70mmHg，P98次/分，骨盆及下腹淤斑，下腹及全腹有压痛，右下腹抽吸出血性液体，色淡红，下腹没触及膀胱，直肠指诊前列腺浮动，尿管不能插入膀胱，可诊为后尿道断裂，膀胱破裂，最佳治疗【D】

A、立即膀胱修补和膀胱造瘘

B、立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合

C、输血补液下行膀胱修补

D、输血补液下行膀胱修补，根据情况尿道行会师或缝合术

E、输血补液下尿道会师或修补，膀胱留置尿管等待愈合

23、男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是【E】

A、立即行双腔尿管导尿并留置

B、立即用金属尿管导尿

C、立即行尿道修补术

D、立即行尿道会师术

E、耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗

24、肾损伤明显血尿时见于【E】

A、输尿管断裂

B、肾盂广泛撕裂

C、肾血管严重损伤

D、输尿管血块堵塞

E、肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂

25、对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是【C】

A、肾下极碎裂伤

B、肾上极碎裂伤

C、肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重

D、肾被膜裂伤

E、肾损伤