2022年自考《精神障碍护理学》模拟试题及答案4

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第三大题：简答题(总分：40分)

1、简述紧急事件应激晤谈的步骤。

参考答案：(1)导入期，对参加者讲述晤谈程序，回答可能的相关问题(1分);(2)事实期，每位参加者依次描述事件发生时的所在、所见、所闻及所为，重现整个事件(1分);(3)感受期，参加者依次描述对事件的认知反应(1分);(4)反应期和症状期，参加者依次描述对事件的感受，了解是否有躯体或心理症状，对情感进行宣泄和加工，或将情感转向认知领域(1分);(5)干预期，介绍异常和正常应激反应，提供应激管理技巧(1分);(6)再进入期，组织者总结晤谈生程，回答问题，评估需要随访或转介的人员。(1分)

2、简述VD与AD的鉴别要点。

参考答案：

(一)起病病程

VD:较急，常有高血压波动或阶梯性恶化

AD:潜隐,进行性缓慢进展

（二）早期症状精神症状

VD:神经衰弱综合征，以记忆障碍为主的局限性痴呆，判断力、自知力较好，人格改变不明显，情感脆弱较急，常有高血压波动或阶梯性恶化

AD:近记忆障碍，全面痴呆，判断力、自知力丧失，有人格改变，淡摸或欣快

（三）神经系统，CT

VD:局限性症状和体征如病理反射、偏瘫，多发梗塞、腔隙和软化灶

AD:早期多无限局性体征，弥漫性脑皮质萎缩