五、病例分析题:本大题共2小题,每小题12分,共24分.
39.女性,48岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄.既往:胆总管结石2年.体检:一般情况差,T39.8'C,P120次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠呜音弱.
问:
(1)医疗诊断是什么?
(2)目前治疗原则是什么?
(3)列举目前2个护理诊断/问题.
(4)护理要点有哪些?
40.男性,70岁,尿顿,夜尿多10余年,近1年排尿费力,呈滴沥状.今日外出后受凉,晚上突然出现小便不能自解,下腹疼痛难忍,急诊就诊.主诉下腹部胀痛,体检:下腹膨隆,叩诊浊音,轻度压痛,直肠指诊可触及前列腺增大,光滑、质韧、中央沟消失.血清PSA为1ng/ml.
问:
(1)该患者可能的诊断是什么?诊断依据有哪些?
(2)该患者目前出现了何种情况?应如何处理?
(3)若该患者需要接受手术治疗,则该惠者术前护理措施有哪些?