2022年自考《生物药剂及药物动力学》模拟试题十七

三、单项选择题

1.药物在体内以原形不可逆消失的过程，该过程是

A.吸收 B.分布 C.代谢

D.排泄 E.转运

2.药物除了肾排泄以外的最主要排泄途径是

A.胆汁 B.汗腺 C.唾液腺

D.泪腺 E。呼吸系统

3.可以用来测定肾小球滤过率的药物是

A.青霉素 B.链霉素 C.菊粉

D.葡萄糖 E.乙醇

4.药物的脂溶性是影响下列哪一步骤的最重要因素

A.肾小球过滤 B.肾小管分泌 C.肾小管重吸收

D.尿量 E.尿液酸碱性

5.酸化尿液可能对下列药物中的哪一种肾排泄不利

A.水杨酸 B.葡萄糖 C.四环素

D.庆大霉素 E.麻黄碱

6.盐类(主要是氯化物)可从哪一途径排泄

A.乳汁 B.唾液 C.肺

D.汗腺 E.胆汁

7.分子量增加可能会促进下列过程中的哪一项

A.肾小球过滤 B.胆汁排泄 C.重吸收

D.肾小管分泌 E.尿排泄过度

8.下列过程中哪一种过程一般不存在竞争抑制

A.肾小球过滤 B.胆汁排泄 C.肾小管分泌

D.肾小管重吸收 E.药物从血液透析

9.肠肝循环发生在哪一排泄中

A.肾排泄 B.胆汁排泄 C.乳汁排泄

D.肺部排泄 E.汗腺排泄

10.下列药物中哪一种最有可能从肺排泄

A.乙醚 B.青霉素 C.磺胺嘧啶

D.二甲双胍 巳.对乙酰氨基酚

四、问答题

1.影响肾小球滤过的因素有哪些?

2.静脉快速输入大量生理盐水或大量饮用清水，尿量会发生什么样的变化?变化的原因是什么?

3.大量出汗或大量失血，尿量会发生什么变化?变化的原因是什么?

参考答案：

三、单项选择题

1.D 2.A 3.C 4.C 5.A 6.D 7.B 8.A 9.B 10.A

四、问答题

1.主要有如下三个因素：

(1)肾小球滤过膜的通透性和面积：当通透性改变或面积减少时，可使滤过聋

尿液的成分改变和尿量减少。

(2)肾小球有效滤过压改变：当肾小球毛细血管血压显著降低(如大失血)或囊压升高(如输尿管结石等)时，可使有效滤过压降低，滤过率下降，尿量减少。如果血

渗透压降低(血浆蛋白明显减少或静脉注射大量生理盐水)，则有效滤过压升高，滤过率增多。

(3)肾血流量：肾血流量大时，滤过率高;反之，滤过率低。

2.均会引起尿量增多。主要原因是血浆蛋白被稀释，血浆蛋白浓度降低、血浆胶体渗透压下降，从而使肾小球有效滤过压升高，肾小球滤过率升高，最后导致尿量增加。

3.大量出汗或大量失血，都会引起尿量减少。主要原因如下：

(1)大量出汗时，水的丢失多于电解质的丢失，血浆晶体渗透压升高，渗透压感受器兴奋，使下丘脑视上核、室旁核神经元合成抗利尿激素增多，神经垂体释放抗利尿激素增多，远曲小管和集合管对水通透性增加，水的重吸收增加，尿量减少。

(2)循环血量减少时，对容量感受器(位于大静脉和左心房)的刺激减弱，感受器沿迷走神经传人冲动减少，对视上核、室旁核的抑制减弱，使神经垂体释放抗利尿激素增加，远曲小管和集合管对水的通透性增加，水的重吸收增加，尿量减少。

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