2021年10月自考《金匮要略》模拟试题二十六
词解（每题1分，共10分）
1、面色薄：
2、心悬痛：
3、身体魁羸：
4、阴阳俱微：
5、彻心中愦愦然无奈：
6、肩息：
7、五邪：
8、黧黑：
9、里急：
10、风强：
四、问答题（共30分）
1、结合原文试述呕吐哕下利病篇中热性呕吐的辨证治疗。（10分）
2、虚劳病治疗有哪些特点？请举原文说明。（10分）
3、胸痹心痛的成因及其主要症状和主方是什么？请举原文说明。（10分）
五、病例分析（15分）
陈某，40岁，患者大便溏，色紫黑。经服多种中药效果欠佳。来诊时患者上腹部隐痛，得温则减，短气心慌，头晕，面色苍白，畏冷，大便如柏油样，舌淡苔薄白，脉沉细无力。
1．诊断（按金匮病名）：
2．证型：
3．辨证分析：
4．治法：
5．方药（包括方名，药物组成，剂量）：
参考答案：
词解
1、面色薄：面形瘦薄，色淡色无华
2、心悬痛：心窝部向上牵引疼痛。
3、身体魁羸：形容关节肿大，身体瘦弱
4、阴阳俱微：素体营卫气血不足
5、彻心中愦愦然无奈：病人自觉胸中郁闷烦乱，有无可奈何之感。
6、肩息：气喘时抬肩呼吸，是呼吸极端困难的表现
7、五邪：风，寒，湿，雾，饮食之邪
8、黧黑：黑而晦黄
9、里急：腹部有挛急感，但按之不硬
10、风强：风邪盛
四、问答题
1、答:①胃肠实热，大黄甘草汤，原文第17条。②热郁少阳，小柴胡汤，原文第15条。③热利兼呕，黄芩加半夏生姜汤，原文第11条。
2、①五脏虚损上重视脾胃，尤重于脾。小建汤原文第13条。②在病情上重视阴阳两虚及因虚挟实。这是因为阴阳互根，极虚又易招邪致瘀，原文8、13、14、15。③在辨证上以脉为纲，脉证合参。因虚劳内损。初期似如平人，故以脉参证，详析病机有其特殊意义。原文第3条。④在治法上侧重甘温扶阳，体现了《内经》“阴阳之要，阳秘乃固”的思想。九方中有六方即以甘温为主。如原文13，14条。⑤善用调补。凡以补为主的各方，无一用填补、呆补者，故能达到既充实元真，又促进其通畅的目的，如肾气丸。
3、成因：上焦阳气不振，以至阴寒邪气乘虚上乘胸阳之位，凝聚于心胸，痞塞阳气而成，原文第1条。主证：喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数。主方瓜蒌薤白白酒汤主之，原文第3条。
五、病例分析
诊断：（按金匮病名）便血
辨证分析： 中焦虚寒，脾不统血
治则：温脾摄血
方药： 黄土汤
甘草6干地黄10白术15制附子10，阿胶10，黄芩10，灶中黄土15
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