2021年10月自考《金匮要略》模拟试题二十

三、名词解释

1、风气

2、气利

3、身体魁羸

4、阴阳俱微

5、彻心中愦愦然无奈

6、肩息

7、五邪

8、黧黑

9、里急

10、风强

四、问答题

1、试以《金匮》首篇原文为基础，论述张仲景在杂病的治疗和预防方面提出了哪些原则性的措施？（10分）

2、虚劳病治疗有哪些特点？请举原文说明。（10分）

3、胸痹心痛的成因及其主要症状和主方是什么？请举原文说明。（10分）

五、病例分析

李某某，女，45岁，患者有肾盂肾炎病史。一周前，因感冒微发热，小便黄短，尿频，尿后有痛感，经小便检查：白细胞（＋＋）蛋白（＋＋）。经用抗菌素治疗，效果不显，而转中医治疗。刻诊：小便黄短而频，尿后有痛感，口渴喜饮，心烦，饮水后即呕吐，仍有低热37.6。C，小腹微胀，脉浮略滑，舌淡红苔白稍干。

1．诊断（按金匮病名）：

2．证型：

3．辨证分析：

4．治法：

5．方药（包括方名，药物组成，剂量）：

参考答案：

三、名词解释

1、风气：自然界的气候

2、气利：下利滑脱，大便随矢气而出

3、身体魁羸：形容关节肿大，身体瘦弱

4、阴阳俱微：素体营卫气血不足

5、彻心中愦愦然无奈：病人自觉胸中郁闷烦乱，有无可奈何之感。

6、肩息：气喘时抬肩呼吸，是呼吸极端困难的表现

7、五邪：风，寒，湿，雾，饮食之邪

8、黧黑：黑而晦黄

9、里急：腹部有挛急感，但按之不硬

10、风强：风邪盛

四、问答题

1、答: 在杂病的论治方面，仲景强调了：①治未病：未病先防，已病后早期治疗，防止疾病传变，原文第1条第1段。②虚实当异治，原文第14条。③表里分缓急，原文第14条。④新久有先后，原文第15条。⑤攻邪当随其所得，审因论治，原文第17条。⑥根据病人饮食居处和五脏喜恶进行护理，原文第16条。

2、①五脏虚损上重视脾胃，尤重于脾。小建汤原文第13条。②在病情上重视阴阳两虚及因虚挟实。这是因为阴阳互根，极虚又易招邪致瘀，原文8、13、14、15。③在辨证上以脉为纲，脉证合参。因虚劳内损。初期似如平人，故以脉参证，详析病机有其特殊意义。原文第3条。④在治法上侧重甘温扶阳，体现了《内经》“阴阳之要，阳秘乃固”的思想。九方中有六方即以甘温为主。如原文13，14条。⑤善用调补。凡以补为主的各方，无一用填补、呆补者，故能达到既充实元真，又促进其通畅的目的，如肾气丸。

3、成因：上焦阳气不振，以至阴寒邪气乘虚上乘胸阳之位，凝聚于心胸，痞塞阳气而成，原文第1条。主证：喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数。主方瓜蒌薤白白酒汤主之，原文第3条。

五、病例分析

诊断：小便不利

辨证分析：寒水互结，气化受阻，下焦蓄水，上干于胃

治则：通阳降逆，化气利水

方药：五苓散加减

泽泻15 猪苓15 茯苓15 白术15 桂枝12

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