一、单项选择题(本大题共15小题，每小题2分，共30分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.血糖浓度的相对恒定对维持组织器官的正常生理功能具有重要的意义，其代谢特点为(　)

A.食物中的葡萄糖是正常人血糖的主要来源

B.在体内血糖只能经肝糖原分解产生

C.血糖可氧化分解产生能量，但不能转化成其他物质

D.生长激素可升高血糖

2.Km是酶的特征性常数，在临床酶学分析中的意义是(　)

A.Km值与酶与底物的亲和力成正比

B.如果一个酶有几个底物，其Km值是一样的

C.测定Km值可鉴定催化相同反应的一组酶是否是同工酶

D.Km值与酶的浓度有关

3.钠、钾测定的标本要求(　)

A.钾测定时不必报告样本是血清还是血浆 B.测血钾时样本不能溶血

C.测血钠时样本不能溶血 D.测血钾时样本被冷藏不会影响结果

4.关于慢性肝病对血浆蛋白质浓度的影响是(　)

A.清蛋白合成减少 B.γ-球蛋白合成减少

C.清蛋白合成增加 D.γ-球蛋白合成增加

5.关于尿蛋白检测指标正确描述的是(　)

A.尿中仅有少了清蛋白的为非选择性尿蛋白

B.尿中含有大量大分子蛋白的为选择性尿蛋白

C.选择性高者预后好

D.选择性尿蛋白肾病较重

6.不属于心肌损伤标记物的是(　)

A.葡萄糖激酶 B.肌钙蛋白

C.肌红蛋白 D.肌酸激酶

7.关于肌钙蛋白(Tn)论述不正确的是(　)

A.Tn存在于各种骨骼肌胞浆中 B.Tn存在于平滑肌中

C.Tn含有与钙结合的部位 D.Tn含有与原肌球蛋白结合的部位

8.正确的镁离子代谢的是(　)

A.只有少数食物中含有镁离子 B.镁离子的吸收主要是被动扩散形式

C.吸收部位主要在回肠 D.肠道是镁离子的主要排泄器官

9.Ⅰ型骨质疏松症临床检验呈现为(　)

A.碱性磷酸酶一般在正常范围 B.清骨钙素增高

C.总碱性磷酸酶增高 D.25（OH）D3降低

10.妊娠期母体血液的变化是(　)

A.红细胞的增加多于血浆容量的增加 B.血红蛋白浓度增加

C.凝血因子合成降低 D.血栓栓塞危险性增加

11.不符合甲胎蛋白（AFP）的选项是(　)

A.属于清蛋白 B.存在几种亚型

C.可用在胎儿先天性异常筛选 D.可用作成人肿瘤筛选

12.肿瘤是(　)

A.单克隆产物 B.原发瘤增长快于转移瘤

C.目前肿瘤标志物阳性率很高 D.肿瘤标志物的特异性很高

13.2型糖尿病的特点是(　)

A.以青少年发病为主 B.起病较急

C.血浆中胰岛素含量降低 D.糖刺激后胰岛素释放迟缓

14.多数血清酶在生理上存在较明显的差异，除了(　)

A.性别 B.年龄

C.进食 D.运动

15.关于钠代谢平衡紊乱叙述不正确的是(　)

A.缺失性低钠血症因为钠的丢失少于水的丢失

B.缺失性低钠血症会表现为心动过速

C.稀释性低钠血症会表现为水肿

D.高钠血症可能是过渡丢失水

二、填空题(本大题共12小题，每空1分，共22分)

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

1.血浆脂蛋白依据其水化密度进行超速离心法分类，可分为：______、______、LDL、HDL。

2.生物转化的第一相反应为______、还原、水解，第二相反应为______。

3.人类胆汁中存在的胆汁酸主要有______、______、脱氧胆酸、石胆酸。

4.肝硬化的生化检测常表现为：血清清蛋白______，球蛋白______。

5.急性肾小球肾炎是以______、______、高血压、水肿和肾小球滤过率降低为主要表现，并可有一过性氮质血症的肾小球疾病。

6.血浆蛋白质在血浆或进入______发挥作用，之后大部分由______组织进行分解代谢。

7.糖尿病在糖代谢上表现为：肝、肌肉和脂肪组织对葡萄糖的利用______，糖原合成______。

8.临床检验最常用的两种转氨酶是______和______。

9.阴离子间隙是指细胞外液中所测得的______总数和______总数之差。

10.在妊娠期由于激素水平的变化，可导致妊娠期发生高脂血症，其中甘油三酯______，血清HDL/LDL比值______。

11.肿瘤快速增长导致细胞相对缺血，肿瘤内糖代谢以______为主。

12.最可能成为原发性高血压相关基因是______。

三、名词解释(本大题共8小题，每小题3分，共24分)

1.清蛋白

2.呼吸性酸中毒

3.结合胆红素

4.伴癌综合症

5.肾血流量

6.高血压

7.激素

8.低血糖

四、问答题(本大题共4小题，每小题6分，共24分)

1.何为同工酶？从基因角度是如何分类的？

2.何为阴离子间隙（AG）？临床上AG增高多见于什么情况？

3.简述C-反应蛋白（CRP）基本特征。

4.简述巨人症和肢端肥大症的形成及病因。