点击查看:2020年4月自考预报名正在火热进行中，点击进行咨询》》

 第十五章心境障碍  

第一节概述  

心境障碍也叫情感性障碍、情感性疾病、情感性精神病，它是一组以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的疾病。  

第二节病因学和病理生理学研究  

一、人格因素  

克雷佩林提出环性人格者更易于患躁狂抑郁障碍。  

二、心理社会因素  

一般认为，重大负性生活事件，对抑郁症的发病有一定影响。令人失望的生活事件，容易使人感到心理失衡进而绝望，对一切都失去信心和兴趣。  

三、早期环境因素  

1、父母被夺  

精神分析学家认为，儿童期由于分离或丧失导致母爱被剥夺，是成年后患抑郁障碍的易感因素。  

2、与父母的关系  

父母-孩子关系的全面破坏，是成年后多种精神障碍，其中也包括重型抑郁障碍的风险因素。  

四、脑血流和脑电图研究  

脑电较长研究发现，双相抑郁病人两侧前额叶皮层不对称，额叶功能低下和全皮层葡萄糖代谢低下。  

五、生物节律变化  

人类的体温、睡眠、觉醒、内分泌、消化、代谢都有接近24小时的生理节律。  

六、神经递质研究  

当情绪冲动，波动也很大时，5-羟色胺的水平很低。这可能是因为5-羟色胺在对肾上腺素和多巴胺的调节上起主要作用的缘故。当5-羟色胺的水平很低时，其他神经递质便获得较大范围浮动的机会，从而极易失控，由此导致情绪失调，即谓“许可假说”。  

七、遗传学研究  

第三节临床表现  

一、抑郁综合症  

1、抑郁综合症主要的特点  

(1)情绪低落;  

(2)负性思维;  

(3)高兴不起来;  

(4)精力下降;  

(5)迟缓。  

2、焦虑  

3、兴趣丧失  

4、精力丧失  

5、自我评价低  

6、精神运动迟滞  

7、自杀观念和行为  

8、抑郁心境昼重夜轻  

9、躯体或生物学症状  

10、中度抑郁和重度抑郁的其临床变异型  

(1)激越性抑郁  

(2)迟滞性抑郁  

(3)抑郁性木僵  

(4)非典型性抑郁  

(5)短暂复发性抑郁  

二、躁狂综合症  

1、躁狂综合症的核心特征  

(1)活动过多;  

(2)心境高涨或易激惹;  

(3)自命不凡  

2、心境  

3、外表和行为  

4、言语与思维  

5、感知障碍  

6、其他表现  

第四节病程和预后  

一、预后因素  

对未来病程的最好预测指标是既往发作史。显然，既往有过多次发作的病人，复发的风险也要高得多。其他预示复发风险高的因素有：  

(1)双相障碍;  

(2)社会支持不良;  

(3)躯体健康状况差;  

(4)伴有物质误用;  

(5)伴有人格障碍;  

(6)高的神经质特质。  

对很多病人而言，抑郁最好被理解为慢性复发性障碍，需要综合性的长期治疗。  

第五节心境障碍的治疗  

一、对抑郁障碍的心理治疗可分如下几类  

(1)支持性心理治疗;  

(2)认知治疗;  

(3)人际心理治疗;  

(4)婚姻治疗;  

(5)动力性心理治疗。  

热门推荐：2020年成人自考变态心理学重点知识点汇总

推荐阅读：2020年各省自考报名时间及入口| 4月各省自考准考证打印时间及入口

自考有疑问、不知道如何选择主考院校及专业、不清楚自考当地政策，点击立即了解 >>