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2018年4月自学考试全国统一命题考试病理学试题答案及评分参考
(课程代码 02901 )
一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分)
1、C 2、D 3、C 4、D 5、B
6、B 7、D 8、C 9、D 10、C
11、A 12、B 13、A 14、C 15、B
16、B 17、A 18、D 19、D 20、A
21、B 22、B 23、B 24、B 25、D
26、A 27、C 28、B 29、C 30、A
二、名词解释题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）
31、发育正常的实质细胞体积变小（1分）称为萎缩。细胞萎缩常导致其组成的组织、器官体积的缩小和重量减轻（1分)。
32、是一种发生于微血管内的血栓，体积小，只能通过显微镜才能观察到，故又称微血栓（1分）。见于弥漫性血管内凝血（1分)。
33、为局限性化脓性（1分）炎症，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔（1分)。
34、富有黏液的腺癌(1分)，肉眼上癌组织灰白色半透明，如胶冻样（1分)。
35、由子瓣膜破裂、穿孔、腱索缩短、黏连等（1分），瓣膜口在关闭时不能完全闭合，造成部分血液返流（1分）。
36、末梢肺组织（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡壁）受损（1分），肺过度充气容积增大（1分)。
37、急性重型肝炎，肝细胞广泛坏死（1分），肝脏体积缩小，被膜皱缩，质软，切面呈上黄色（1分）。
38、尿中蛋白质在肾小管中浓缩凝固（1分），蛋白成分中含有脱落的上皮细胞、红细胞或白细胞（1分）。
39、部分绒毛呈葡萄状（1分），仍保留部分正常绒毛，伴或不伴有胎儿及其附属器官(1分)。
40、原发性肺结核的病变特征，肺的原发病灶（1分），淋巴管炎和肺门淋巴结结核（1分）。
三、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）
41、全身因素（1分）：年龄、营养、免疫功能（1分)。
局部因素（1分）：感染与异物、局部血液循环（1分)、神经支配、电离辐射（1分)。
42、大片的组织坏死继发腐败菌的感染（1分）而形成黑色、暗绿色等特殊形态改变的坏死称为坏疽（1分）。
坏疽可分为三种类型：干性坏疽（1分）、湿性坏疽（1分）、气性坏疽（1分)。
43、肿瘤的类型（来源组织的特性）（1分)、肿瘤实质和间质的比例（1分)、有无坏死（1分)、钙化和骨化（2分)。
44、变质渗出期：结缔组织黏液样变性、纤维素样坏死（1分)。
增生期：风湿小体（1分)，中央纤维素样坏死和黏液样变性（1分），周围为风湿细胞（1分）。
纤维化期：纤维组织増生，瘢痕形成（1分)。
45、肉眼：小弯近幽门部，单个，圆或椭圆形溃疡，直径多小于2cm，较深（1分），边缘整齐，底部平坦，周围黏胶有放射状皱襞（1分）。
镜下：溃疡底部分四层（渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕层）（2分），溃疡周围黏膜肌层与肌层黏连融合（1分)。
46、因为前列腺癌多发生在前列腺外周带（1分)。
扩散途径：直接蔓延，侵犯精襄和膀胱底部（1分）；淋巴道转移常见，累及盆腔淋巴结（1分)；血道转移主要累及骨、肺和肝（1分），特別是骨转移，是最早出现的症状（1分)。
四、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
47、诱因：凋亡为生理性或轻微病理性刺激；坏死为重度病理性刺激（1分)。
死广:范围：凋亡为单个细胞死亡 (1分）；坏死为大片细胞集体死亡(1分)。
机制：凋亡为基因调控的程序化主动死(1分）；坏死为意外事件导致的非基因调控的被动死亡 (1分)。
生化特征：凋亡为依赖于ATP的耗能过程，有新蛋白形成，DNA有序降解，核小体处剪切，DNA电泳梯状；坏死为不依赖ATP的非耗能过程，无新蛋白形成，DNA随机降解，剪切片段大小不一，DNA电泳涂片状（1分)。
形态特征：凋亡为细胞固缩，核染色质边集，细胞质膜和细胞器膜完整，细胞膜生芽形成凋亡小体(1分)。
死亡为细胞肿胀，核染色质结絮或边集，细胞质膜和细胞器膜溶解破裂，细胞自溶（1分)。
周围反应：凋亡不引起周围组织的炎症反应和修复性再生（1分），坏死引起周围组织的炎症反应或修复性再生（1分)。
48.结核病一结核结节（1分）：由类上皮细胞、郎罕巨细胞、淋巴细胞和少暈成纤维细胞构成（1分），变态反应剧烈时结节中央可出现干酪样坏死（1分)。
伤寒一伤寒小结（1分）：增生的巨噬细吞噬伤寒杆菌、淋巴细胞、红细胞及坏死细胞碎片，形成伤寒细胞（1分），伤寒细胞聚集成小结节状（1分)。
慢性虫卵结节一假结核结节（1分）：虫卵破裂，病灶内有类上皮细胞和少暈异物巨细胞（1分），病灶周围有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生，形态上似结核结节（1分），梅毒一树胶肿（1分)。
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