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2017年4月高等教育自学考试全国统一命题考试内科护理学（二）试题答案及评分参考

（课程代码 03202）

一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）

1、D2、C3、B4、B5、C

6、A7、C8、D9、C10、D

11、D12、A13、A14、B15、B

二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）

16、ABD 17、AC 18、ABE 19、ABD 20、CD

21、ABE 22、ABD 23、ACD 24、ABDE 25、BCE

三、填空题（本大题共20小题 ，每空1分，共20分）

26、β₂肾上腺素能受体激动剂（β₂受体激动剂）

27、气道

28、不完全可逆

29、心源性肝硬化

30、回流

31、300-350

32、冠状动脉

33、环境

34、全胃肠外营养（TPN）

35、腹泻

36、脾大

37、脐周

38、130/80

39、排尿

40、抗甲状腺

41、黏液性水肿

42、低于

43、晨僵

44、依赖

45、铅管

四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

46、指在医院外罹患的感染性肺实质炎症（1分），包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病（2分）的肺病。

47、凡各种原因引起心脏冲动形成或冲动传导异常（2分）均能使心脏活动的规律发生紊乱（1分），称为心律失常。

48、是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起的（2分）、以慢性高血糖为特征（1分）的代谢疾病群。

49、是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病（2分），血清出现以抗核抗体为主的多种自身抗体（1分）。

50、是指血液中的各种栓子，随血液流入脑动脉而阻塞血管（1分），引起相应供血区脑组织缺血坏死（1分），导致局灶性神经功能缺损（1分）。

五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

51、（1）I级：体力活动不受限（1分）。日常活动不出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状；

（2）II级：体力活动轻度受限（1分）。休息时无症状，一般日常活动即可出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状，休息后很快缓解；

（3）III级：体力活动明显受限（1分）。休息时无症状，低于日常活动即可出现明显的心悸、气短、呼吸困难、乏力、心绞痛等，休息较长时间后症状可缓解；

（4）IV级：不能从事任何体力活动（1分）。休息时即出现心悸、气短、呼吸困难、心绞痛等症状，稍活动后症状明显加重（1分）。

52、少量出血而无呕吐、无明显活动性出血者，可遵医嘱给予温凉、清淡无刺激性流食（2分），进食可减少胃收缩运动并可中和胃酸，促进溃疡的愈合（1分）。出血停止后改用易消化的半流食、软食，开始少量多餐，逐渐改为正常饮食（2分）。

53、（1）留取标本时严格无菌操作，充分清洁外阴，消毒尿道口（1分）；

（2）留取清晨第一次的中段尿在1小时内送检（1分）

（3）保证尿液在膀胱中留存6-8小时（1分）；

（4）标本中勿混入消毒液、患者的分泌物（1分）；

（5）在使用抗生素之前或停用抗生素5天后留取标本（1分）。

54、（1）患者的隔离：甲型肝炎应隔离至发病后3周（2分）；

（2）对病毒携带者的管理：对无症状HBV携带者应进一步检测各项传染性指标（1分）。阳性者禁止献血和从事饮食、托幼、自来水等工作（1分）。

（3）对密切接触者的管理：与甲型肝炎密切接触者检疫45日（1分）。

六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

55、（1）“肺心病”的诊断依据：慢性阻塞性肺疾病的病史（1分）；剑突下可闻及收缩期杂音，P2>A2，肝经回流征（+），双下肢水肿（1分），心电图可见肺性P波（1分）。

（2）呼吸衰竭类型：II型呼吸衰竭（1分）。

（3）氧疗的原则：持续低流量低浓度吸氧（1分）；

氧疗的注意事项：

①保持气道通畅（1分）；

②维持吸入氧浓度和流量恒定（1分）；

③观察神志改变（1分）；

④及时正确采集血标本做血气分析（1分）；

⑤室内严禁明火（1分）。

56、（1）诊断依据：①病史：半年多贫血症状和出血表现；②体征：贫血貌，双下肢出血点，无肝、脾淋巴结肿大；③血象：全血细胞减少（3分）。

（2）丙酸睾丸酮治疗再障的作用机理：①刺激肾脏产生促红细胞生成素；②直接刺激骨髓生成红细胞（2分）。

（3）主要护理措施：

①病情观察：询问有无头痛、恶心、观察口感、甲床苍白程度，听诊心率及肺部有无湿啰音，了解血红蛋白及网织红细胞数（1分）；

②休息与活动：患者重度贫血且血小板数35×109/L，需要卧床休息为主，间断床上及床边活动（1分）；

③口腔、牙龈出血护理：嘱患者不要用牙刷或牙签情理牙齿，可用棉签蘸漱口液擦洗牙齿并定期用洗必泰等漱口，以保持口腔清洁（1分）；

④药物护理：经常检查注射部位，发现硬结及时理疗，促进吸收，预防感染，告知患者药物有致男性化作用，停药后短期内会全部消失；用药过程中定期检查肝功能（2分）。

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