全国2017年10月高等教育自学考试内科护理学(一)试题

课程代码:02998

自考真题：2017年10月自考真题及答案汇总 | 2017年4月自考真题及答案汇总

一、单项选择题：本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的备选项中 只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。

1.急性呼吸窘迫综合征最早、最客观的临床表现是

A.急性进行性呼吸窘迫和呼吸频数 B.顽固性低氧血症 C.神志淡漠伴发绀 D.肺部闻及干性或湿性啰音

2.患者，男性，35岁，下叶后基底段支气管扩张。该患者正确的体位引流姿势是

A.头高脚低，仰卧位 B.头高脚低，俯卧位 C.头低脚高，仰卧位 D.头低脚高，俯卧位

3.中度呼吸困难是指

A.洗脸、穿衣时引起的呼吸困难 B.轻度体力活动引起的呼吸困难 

C.中度体力活动引起的呼吸困难 D.重度及以上体力活动引起的呼吸困难

4.继发性气胸最常见的基础肺疾病是

A.肺癌 B.肺结核 C. COPD D.支气管哮喘

5. 二尖瓣关闭不全最常见的病因是

A.扩张型心肌病 B.肥厚型心肌病 C.风心病 D.高血压

6.稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛在病因和临床表现上的相似之处为

A.胸痛的部位 B.胸痛的严重程度 C.胸痛持续的时间 D.粥样斑块的稳定性

7.患者，男性，63岁，发现糖尿病10余年，糖尿病肾病1年。近日门诊测量血压为 155/95mmHg。该患者降压治疗应首选具有保护肾功能作用的

A.氢氯噻嗉 B.美托洛尔 C.氨氯地平 D.卡托普利

8.患者，男性，28岁，体检发现梗阻性肥厚型心肌病。为减少猝死的发生，护士应向患者重点强调平日注意避免

A.呼吸道感染 B.吸烟 C.过量饮酒 D.剧烈运动

9.房颤伴有较快心室率时，为减慢心室率可用

A.阿托品 B.洋地黄 C.异丙肾上腺素 D.利多卡因

10.腹泻伴里急后重多见于

A.十二指肠病变 B.空肠病变 C.回肠病变 D.结肠直肠病变

11.通常不演变为肝硬化的病毒性肝炎类型为

A.甲型 B.乙型 C.丙型 D.丁型

12.肝性脑病患者表现为意识错乱、睡眠障碍和行为失常，提示处于

A.前驱期 B.昏迷前期 C.昏睡期 D.昏迷期

13.不急性胰腺炎腹痛特点的是

A.刀割痛或绞痛 B.向腰背部呈带状放射 C.位于中上腹偏左 D.呕吐后疼痛可缓解

14.红细胞进入血液循环后的寿命约为

A. 6〜7小时 B. 8〜11天 C. 20 天 D. 120 天

15.我国最常见的贫血类型是

A.缺铁性贫血 B.巨幼红细胞性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血

16.多数淋巴瘤患者的首要表现是

A.发热 B.肝区疼痛 C.淋巴结肿大 D.脾肿大

17. DIC最早最常见的症状是

A.出血 B.发热 C.贫血 D.微血管病性溶血　　

18.女性容易感染肾盂肾炎的主要原因是

A.尿路梗阻 B.机体抵抗力降低 C.尿道短、直而宽 D.泌尿系统防御机制破坏

19.慢性肾炎必有的表现是

A.高血压 B.蛋白尿 C.血尿 D.水肿

20.治疗慢性肾功能衰竭患者贫血的特效药物是

A.铁剂　B.叶酸 C.促红细胞生成素 D.维生素B₁₂

21.患者，男性，38岁，因“血尿伴双下肢水肿，血肌酐升高2月余”，诊断为慢性肾小球肾炎。该患者护理措施正确的是

A.鼓励患者多饮水，保持每日尿量大于2000ml

B.嘱患者卧床休息时抬高下肢，增加静脉回流 

C.给予患者正常量蛋白饮食

D.观察水肿消长情况，每周测量体重1次

22.属于肾上腺髓质分泌的激素是

A.皮质醇 B.醛固酮 C.性激素 D.肾上腺素

23. Graves病患者甲状腺的特点是

A.质地较硬且有压痛，可触及震颤

B.质地偏软且有压痛，无震颤 

C.弥漫性对称性肿大且无压痛，可触及震颤

D.结节性非对称性肿大且无压痛，无震颤

24.患者，女性，37岁，诊断为甲状腺功能亢进症，医嘱给予甲硫咪唑30mg/d治疗。2周后，患者出现发热、咽痛，体温38.9℃。对于患者目前的病情变化，应首先考虑的是

A.甲亢病情控制不佳 B.甲亢危象 C.甲状腺毒症 D.粒细胞缺乏症

25.患者，女性，48岁，确诊类风湿关节炎6年，近来因劳累关节症状加重入院。护士嘱其卧床休息，并在其双臂间置枕头，目的是维持肩关节的

A.内收位 B.外展位 C.内旋位 D.外旋位

26.瞳孔缩小见于

A.阿托品中毒 B.甲醇中毒 C.有机磷农药中毒 D. —氧化碳中毒

27.构成传染病流行的基本条件是

A.微生物、宿主、媒介 B.传染源、传播途径、易感人群 C.病原体、环境、宿主 D.病原体数量、毒力、侵袭力

28.患者，女性，38岁，患慢性乙型肝炎10年。实验室检查：HBsAg (+), HBeAg (+),抗-HBc IgG (+)。其丈夫体检时血清抗HBs (+),追冋病史，无明显临床症状，未注射乙肝疫苗。该患者丈夫HBV的感染过程属于

A.隐性感染 B.潜伏性感染 C.显性感染 D.病毒携带状态

29.细菌性痢疾患者腹泻的特点为

A.粘液脓血便，量不多，有里急后重感

B.腹泻与便秘交替，伴腹胀 

C.柏油样稀便，伴腹痛

D.米泔水样，无腹痛及里急后重感

30.患者，男性，26岁，“发热伴食欲减退、虚弱10天，发现皮疹2天”入院，经血培养确诊为伤寒。针对该患者病原治疗首选的药物是

A.水杨酸类 B.头孢菌素类 C.糖皮质激素类 D.喹诺酮类

二、填空题：本大题共15空，每空1分，共15分。

31.用子判断COPD患者是否存在气流受限的主要检查是______。

32.能分泌表面活性物质的肺泡上皮细胞是________型细胞。

33.给予急性左心衰患者高流量经酒精湿化的氧气时，吸入时间不宜过长，以免发生_____o

34.患者自觉心跳或心慌伴心前区不适感称为_________。

35.各种原因引起心脏冲动起源或______的异常均能使心脏活动的规律发生紊乱，

称为心律失常。

36.上消化道出血患者急诊内镜检查通常在出血后24h至_____h内进行。

37.正常人体参与止血过程的主要因素为血管、血小板及_______因素。

38.肾脏疾病最常见的症状是_______。

39.人体内分泌系统直接由_____调控。

40.类风湿关节炎主要表现为周围________性的多关节慢性炎症病变。

41.系统性红斑狼疮的主要病理改变为_________和血管异常。

42.引起中毒的化学物质称_____。

43. 一氧化碳中毒时患者口唇呈________色。

44.流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的______性脑膜炎，经_____传播。

三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。

45.结核病

46.溃疡性结肠炎

47.风湿性疾病

48.中毒

49.母婴传播

四、简答题：本大题共4小题，每小题5分，共20分。

50.简述食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施。

51.简述缺铁性贫血患者使用铁剂时的药物护理措施。

52.简述急性肾功能衰竭少尿期的治疗要点。

53.简述糖尿病患者运动治疗(体育锻炼)的益处。

五、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。

54.患者，男性，75岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，确诊COPD5年。1周前着凉后出现咳嗽、咳白色粘液痰，自服感冒药物未见好转。近3天患者自觉疲乏、无力，咳嗽、咳痰加重。半天前，患者自觉明显喘憋，呼吸费力并伴头痛、大汗，家属送急诊。急查动脉血气示：PH 7.39，PaO₂ 50mmHg，PaCO₂ 60mmHg，SaO₂ 88%，以“COPD,慢性呼吸衰竭急性加重”收入院。查体：T38.8°C, P82次/分，R24次/分，BP 115/70mmHg,神志清楚，口唇发绀，听诊双肺呼吸音减弱，呼气延长，肺底可闻及散在干、湿啰音，HR 82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，余(-)。

请写出：(1)该患者诊断为慢性呼吸衰竭的主要依据及急性加重的诱因。

(2)该患者氧疗的方式和目标值。

(3)该患者病情观察的要点。

55.患者，男性，49岁，5年前体检发现血压175/105mmHg，此后间断服用降压药物 治疗，具体控制情况不详。3小时前，患者因连续熬夜工作突感剧烈头痛，视力模糊，伴呕吐，呈喷射样。急诊以“高血压急症”收入院。既往吸烟20余年，每日 约1.5包，少量饮酒。入院后测T36.8℃, P88次/分，R20次/分，BP 195/120mmHg,身高172cm,体重95kg。查血糖、血脂、肝肾功能均正常，医嘱予硝普钠每分钟15μg泵入，持续吸氧。

请写出：(1)静脉应用硝普钠的护理要点。

(2)该患者出院前的健康教育内容。